Diagnósticos e intervenções de enfermagem frente aos riscos cardiovasculares originados pelo estresse na população em situação de rua / Diagnoses and nursing interventions against cardiovascular risks caused by stress in the homeless population

ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)

Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)

El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)

Sociodemographic profile, diagnoses and nursing care in post-COVID-19 patients in a Brazilian university hospital / Perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería en pacientes post-COVID-19 en un hospital universitario brasileño / Perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem em pacientes pós-COVID-19 em um hospital universitário brasileiro

ABSTRACT Objectives: to analyze the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of post-COVID-19 patients admitted to a university hospital in southern Brazil. Methods: a retrospective cohort study. The sample consisted of 1,467 medical records, from January 2020 to January 2021. Results: from the analyzed medical records, the most prevalent profiles, respectively, included: males (52.9%); white (81.1%); with Impaired Physiological Balance Syndrome* Nursing Diagnosis (77.3%); nursing care implementing aerosol precautions (94.5%); implementing droplet precautions (93.4%); checking vital signs (91.9%); applying standard disinfectant to equipment and surfaces (89.6%). Conclusions: the analysis of the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of patients in this study may contribute to implementing the Nursing Process in the coronavirus pandemic context.

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de pacientes post-COVID-19 internados en un hospital universitario del sur de Brasil. Métodos: un estudio de cohorte retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 1.467 historias clínicas, desde enero de 2020 hasta enero de 2021. Resultados: de las historias clínicas analizadas, los perfiles más prevalentes, respectivamente, incluyeron: hombres (52,9%); blanco (81,1%); con diagnóstico de enfermería de síndrome del equilibrio fisiológico alterado* (77,3%); los cuidados de enfermería implementan medidas de precaución por aerosoles (94,5%); implementar medidas de precaución por gotitas (93,4%); control de signos vitales (91,9%); aplicar desinfectante estándar a equipos y superficies (89,6%). Conclusiones: el análisis del perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de los pacientes de este estudio puede contribuir para la implementación del Proceso de Enfermería en el contexto de pandemia del coronavirus.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem de pacientes pós-COVID-19 internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: estudo de coorte retrospectivo. A amostra foi constituída de 1.467 prontuários, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. Resultados: dos prontuários analisados, os perfis, respectivamente, mais prevalentes incluíram: pessoas do sexo masculino (52,9%); da cor branca (81,1%); com Diagnóstico de Enfermagem de síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado* (77,3%); cuidados de enfermagem implementar medidas de precauções por aerossóis (94,5%); implementar medidas de precaução por gotículas (93,4%); verificar sinais vitais (91,9%); aplicar desinfetante padrão em equipamentos e superfícies (89,6%). Conclusões: a análise do perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem dos pacientes deste estudo poderá contribuir à implementação do Processo de Enfermagem no contexto pandêmico do coronavírus.

Avaliação dos registros de enfermagem por meio do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluation of nursing records through Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes / Evaluación de los registros de enfermería a través del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

Agencia de enfermería en escolares con necesidades especiales / Nursing agency for schoolchildren with special needs

Resumen Introducción: Las instituciones escolares son espacios en los que se requiere la incursión del profesional de enfermería con el fin de fortalecer actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. A esto se suman actividades asistenciales de cuidado específico cuando se abordan escolares con necesidades especiales. Objetivo: Analizar la necesidad de cuidados de enfermería en escolares con necesidades especiales en una institución educativa ubicada en el sur de Chile, según la teoría del déficit del autocuidado de Dorothea Orem y taxonomía diagnósticas de enfermería. Metodología: Se tomó como base un registro anonimizado que contenía las características generales y de salud de 35 escolares con necesidades especiales, además del promedio de actividades de cuidado que se les realizó durante seis meses. Los datos se analizaron en forma cuantitativa descriptiva, y mediante su relación con la teoría del déficit del autocuidado de Dorothea Orem, y taxonomías diagnósticas de enfermería. Resultados: Se evidenció en estudiantes diferentes condiciones complejas de salud que requerían en su mayoría sistemas parcial o totalmente compensatorios, al igual que diversas necesidades de cuidado no abordadas frente a problemas reales o de riesgo. Discusión: Es evidente la necesidad de contar con profesionales de enfermería para abordar en forma integral tanto a estudiantes como a la comunidad educativa. Conclusiones: La presencia de profesionales de enfermería en establecimientos educativos permite brindar cuidados complejos, seguros y de calidad, que se logran gracias a la aplicación de sus fundamentos disciplinares.

Abstract Introduction: Educational institutions are spaces in which the incursion of the nursing professional is required to strengthen health promotion and disease prevention activities. Additionally, specific care assistance activities are included when schoolchildren with special needs are present. Objective: To analyze the need of nursing care in schoolchildren with special needs in an educational institution located in southern Chile, according to the self-care deficit theory of Dorothea Orem and nursing diagnostic taxonomies. Methodology: An anonymized registry containing the general and health characteristics of 35 schoolchildren with special needs was taken as a basis, in addition to the average care activities that were carried out for 6 months. The data were analyzed in a descriptive quantitative way, and through its relation to Dorothea Orem's self-care deficit theory, and nursing diagnostic taxonomies. Results: Different complex health conditions were evidenced in the students that mostly required partially or fully compensatory systems, as well as various unaddressed care needs facing real problems or risks. Discussion: The need for nursing professionals is evidenced to comprehensively address both students and the educational community. Conclusions: The presence of nursing professionals in educational establishments allows for the provision of complex, safe, and quality care, that are achieved thanks to the application of its disciplinary fundamentals.

Caracterización de la población usuaria y de los diagnósticos de la consulta individual de Enfermería en Salud Mental, del Área de Salud San Sebastián-Paso Ancho, Costa Rica / Characterization of the user population and the diagnosis of the individual consultation of Nursing in Mental Health, in the area of Health San Sebastián- Paso Ancho, Costa Rica

Resumen Introducción: la Organización Mundial de la Salud, ha evidenciado en los últimos años un aumento en la afectación de la salud mental de las personas, de ahí la necesidad de realizar estudios dirigidos a comprender y caracterizar a la población que asiste a los servicios de salud y, en este caso específico, a la consulta individual de enfermería en salud mental. Metodología: enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, se utilizaron 262 registros de citas programadas para esta consulta. Como fuente de información primaria se contó con la base de datos del profesional de enfermería de salud mental y del Expediente Digital Único en Salud (EDUS). Para el análisis de los datos, se aplicó estadística descriptiva básica. Resultados: Se determina que la edad promedio de la persona usuaria es de 42 años, hay un predominio del sexo femenino, con estado civil "soltero" y en secundaria incompleta. Se identifica que el principal diagnóstico de enfermería en salud mental que afectó a las mujeres fue los "problemas relacionados con la familia y el hogar" con un 52,1 % y en el caso de los hombres fue "dificultad de afrontamiento de factores estresores" con un 41,5 %.Conclusiones: la consulta individual de enfermería en salud mental se destaca como un recurso para la población usuaria del servicio de salud, debido a que estos espacios brindan la oportunidad de producir un cambio que favorezca estrategias de afrontamiento efectivas ante las situaciones problemáticas de la vida diaria.

ABSTRACT Introduction: The World Health Organization has evidenced in recent years an increase in the affectation of the Mental Health of people, hence the need to carry out studies aimed at understanding and characterizing the population that attends health services and in this specific case, the individual consultation of Mental Health nurses. Methodology: Quantitative approach of descriptive type, 262 records of scheduled appointments were used for this consultation. The primary source of information was the database of mental health nurses and the Single Digital Health Record (EDUS). For data analysis, basic descriptive statistics were applied. Results: It is determined that the average age of the user is 42 years, there is a predominance of female sex, with marital status "single" and incomplete secondary. It is identified that the main diagnosis of Mental Health Nursing that affected women was "problems related to the family and the home" with 52.1 % and in the case of men it was "difficulty in coping with stressors" with 41.5 %. Conclusions: individual Mental Health Nursing consultation stands out as a resource for the health service user population, because these spaces offer the opportunity to produce a change that favors effective coping strategies in the face of problematic situations of daily life.

Proposta de um protótipo de aplicativo Android para diagnósticos de enfermagem utilizando redes neurais artificiais / Propuesta de un protótipo de aplicativo Androide para diagnósticos de enfermería utilizando redes neuronales artificiales / A Proposal of an Android Application Prototype for Nursing Diagnoses Using Artificial Neural Networks

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem deve ser implementada, principalmente nos quais há um nível de cuidado mais avançado com os pacientes, a exemplo das Unidades de Terapia Intensiva que são reconhecidamente locais nos quais se concentram grande especialização e tecnologias. Objetivo: Propor um modelo de um Sistema de Apoio à Decisão utilizando Redes Neurais Artificiais para a elaboração de Diagnósticos de Enfermagem através de um aplicativo para Android. Métodos: O presente estudo se caracteriza como metodológico e tecnológico do tipo prototipagem, no qual onde serão analisados os sinais vitais de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os dados serão obtidos a partir do banco de dados Monitoramento Inteligente Multiparâmetro em Terapia Intensiva que contém sinais fisiológicos e séries de sinais vitais capturados de monitores de pacientes, obtidos de sistemas de informações médicas hospitalares de milhares de pacientes em unidades de terapia intensiva. Resultados: O aplicativo, em fase final de implementação, está projetado com telas ativas trabalhadas junto com corpo de profissionais de enfermagem que opinaram sobre utilidades desejadas e primeiras impressões. Conclusões: No presente momento, os testes para o treinamento da Rede Neural Artificial estão acontecendo, e espera-se o uso de um aplicativo para a promoção dos diagnósticos de enfermagem advindo dos sinais vitais de pacientes, das avaliações sobre o estado geral, e informações do prontuário eletrônico do paciente, juntamente com o julgamento clínico e crítico do profissional enfermeiro(AU)

Introducción: La sistematización de la atención de enfermería debe ser implementada, especialmente en el caso de que haya un nivel más avanzado de atención con pacientes, como en las unidades de cuidados intensivos, que son lugares reconocidos donde se concentran gran experiencia y tecnologías. Objetivo: Proponer un modelo de un Sistema de Apoyo a la Decisión utilizando redes neuronales artificiales para la elaboración de diagnósticos de enfermería a través de una aplicación de Androide. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un tipo de prototipo metodológico y tecnológico en el que se analizarán los signos vitales de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Los datos se obtendrán de la base de datos de Monitoreo Inteligente de Parámetros Intensivos de Cuidados Intensivos, que contiene señales fisiológicas y series de signos vitales capturados de monitores de pacientes, obtenidos de los sistemas de información médica hospitalaria de miles de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Resultados: La aplicación, en su fase final de implementación, está diseñada con pantallas activas trabajadas junto con un cuerpo de profesionales de enfermería que dieron su opinión sobre las utilidades deseadas y las primeras impresiones. Conclusiones: En este momento, se están realizando pruebas para la capacitación de la Red Neural Artificial, y se espera utilizar una aplicación para promover diagnósticos de enfermería a partir de signos vitales del paciente, evaluaciones generales de salud e información del historial médico electrónico del paciente, junto con el juicio clínico y crítico de la enfermera profesional(AU)

Introduction: Systematization of nursing care must be implemented, especially in the case that there is a more advanced level of patient care, such as in intensive care units, which are recognized places where great experience and technologies are concentrated. Objective: To propose a model of a decision support system using artificial neural networks for the elaboration of nursing diagnoses through an Android application. Methods: This study is characterized by being a type of methodological and technological prototype in which the vital signs of patients admitted to an intensive care unit will be analyzed. The data will be obtained from the database of Smart Monitoring of Intensive Care Parameters, which contains physiological signals and vital sign series captured from patient monitors, and which are obtained from hospital medical information systems of thousands of patients in intensive care units. Results: The application, in its final phase of implementation, is designed with active screens worked together by a body of nursing professionals who gave their opinion on the desired benefits and first impressions. Conclusions: At this time, tests are being carried out to train the artificial neural network, and an application is expected to be used for promoting nursing diagnoses based on the patient's vital signs, general health evaluations, and information on the patient's electronic medical history, together with the clinical and critical judgment of the professional nurse(AU)

Diagnósticos Enfermeros prevalentes en pacientes mayores con úlceras por presión: estudio transversal / Prevalent nursing diagnoses in elderly with pressure ulcers: cross-sectional study / Diagnósticos Enfermeiros prevalentes em pacientes idosos com úlceras por pressão: estudo transversal

Resumen Objetivo Determinar la prevalencia de los diagnósticos enfermeros en pacientes adultos mayores hospitalizados con úlceras por presión e identificar los diagnósticos enfermeros reales, potenciales, de salud y síndrome por patrón funcional de salud. Material y métodos Estudio Transversal, descriptivo conformado por una muestra de pacientes adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios de un Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para su evaluación, se diseñó un instrumento de acuerdo con los patrones funcionales de Marjory Gordon. Se utilizó la plataforma de mejores prácticas de enfermería E-cuidados® para el análisis. Resultados El presente estudio identificó 36 diagnósticos relevantes, de los cuales 23 (63.9 %) fueron diagnósticos centrados en el problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de riesgo y 3 (8.3 %) de promoción a la salud. Los patrones funcionales más afectados son; Actividad-Ejercicio, Nutricional-Metabólico y Valores-Creencias. Conclusiones El presente estudio ayuda a enfatizar la importancia de adoptar estrategias preventivas y de atención integral, así como la mejora de la planificación de la atención para evitar el deterioro de las condiciones en los pacientes adultos mayores.

Abstract Objective To determine the prevalence of diverse nursing diagnostics in hospitalized older patients with pressure ulcers, identifying the real, potential, and health-related ones, as well as syndrome by health functional pattern. Methods and material This is a transversal and descriptive study with a sample of older patients in different services in a hospital of Acapulco, Guerrero, Mexico. An assessment instrument was designed following the Functional Patterns of Marjory Gordon. The E-cuidados® best nursing practices platform was used for the analysis. Results 36 relevant diagnostics were identified: 23 (63.9 %) were problem-centered; 10 (27.8 %) were risk related; and 3 (8.3 %) were health promoting. The most affected functional patterns were: Activity-Exercise; Nutrition-Metabolism; and Values-Beliefs. Conclusions This study supports the need to highlight the importance of adopting preventive and integral attention strategies, as well as improving the attention planning process in order to avoid the deterioration of health conditions of older patients.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência dos diagnósticos enfermeiros em pacientes idosos hospitalizados com úlceras por pressão e identificar os diagnósticos enfermeiros reais, potenciais, de saúde e síndrome por padrão funcional de saúde. Material e métodos Estudo Transversal, descritivo conformado por uma amostra de pacientes idosos hospitalizados em diferentes serviços de um Hospital de Acapulco, Guerrero, México. Para sua avaliação, desenhou-se um instrumento conforme com os padrões funcionais de Marjory Gordon. Utilizou-se a plataforma de melhores práticas de enfermagem E-cuidados® para a análise. Resultados O presente estudo identificou 36 diagnósticos relevantes, dos quais 23 (63.9 %) foram diagnósticos centrados no problema, 10 (27.8 %) diagnósticos de risco e 3 (8.3 %) de promoção à saúde. Os padrões funcionais mais afetados são; Atividade-Exercício, Nutricional-Metabólico e Valores-Crenças. Conclusões O presente estudo ajuda a enfatizar a importância de adotar estratégias preventivas e de atenção integral, assim como a melhora da planificação da atenção para evitar a deterioração das condições nos pacientes idosos.

Surveillance nursing diagnoses, ongoing assessment and outcomes on in-patients who suffered a cardiorespiratory arrest / Diagnósticos de enfermagem de vigilância, avaliação contínua e resultados em pacientes que sofreram uma parada cardiorrespiratória / Diagnósticos enfermeros de vigilancia, evaluación en curso y resultados en pacientes hospitalizados que sufrieron paro cardiorrespiratorio

ABSTRACT Objective The purposes of this study were to examine the frequency of surveillance-oriented nursing diagnoses and interventions documented in the electronic care plans of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization, and to observe whether differences exist in terms of patients' profiles, surveillance measurements and outcomes. Method A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional design, randomly including data from electronic documentation of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization in any of the 107 adult wards of eight acute care facilities. Descriptive statistics were used for data analysis. Two-tailed p-values are reported. Results Almost 60% of the analyzed patients' e-charts had surveillance nursing diagnoses charted in the electronic care plans. Significant differences were found for patients who had these diagnoses documented and those who had not in terms of frequency of vital signs measurements and final outcomes. Conclusion Surveillance nursing diagnoses may play a significant role in preventing acute deterioration of adult in-patients in the acute care setting.

RESUMO Objetivo Determinar a frequência de registro eletrônico de diagnósticos e intervenções de vigilância no plano de cuidados para pacientes que sofreram uma parada cardíaca durante a admissão e avaliar se existem diferenças com base no perfil do paciente, medidas de monitoramento e resultados. Método Estudo descritivo, observacional, retrospectivo, transversal, que incluiu dados dos registros eletrônicos de pacientes internados em uma das 107 unidades de oito hospitais de cuidados agudos. Para análise dos dados foram utilizados estatísticos descritivos. Os valores de p foram relatados em dois ramos. Resultados Foram obtidos dados de 492 documentos de enfermagem de pacientes que sofreram uma parada cardíaca. Quase 60% dos prontuários eletrônicos incluídos na análise continham um ou mais diagnósticos de vigilância. Diferenças significativas foram encontradas entre os pacientes com e sem registro desses diagnósticos, no que se refere à frequência das medições dos sinais vitais e aos resultados finais. Conclusão Os diagnósticos de vigilância podem desempenhar um papel importante na prevenção de deterioração aguda em pacientes adultos hospitalizados.

RESUMEN Objetivo Los objetivos de este estudio fueron examinar la frecuencia de los diagnósticos enfermeros basados en la vigilancia y las intervenciones documentadas en los planes de asistencia mediante sistema informático de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria y observar si existen diferencias en términos de perfil de los pacientes, medidas de vigilancia y resultados. Método Descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal, randomizado, incluyendo datos de documentación informática de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria en cualquiera de las 107 alas adultas de las ocho instalaciones de cuidados intensivos. Las estadísticas descriptivas fueron utilizadas para los análisis de datos. Valores P bilaterales fueron relatados. Resultados Casi el 60% del los pacientes analizados por la gráfica electrónica tuvieron diagnóticos enfermeros de vigilancia representados en los planes de cuidados informatizados. Fueron encontradas diferencias significativas en pacientes que tuvieron dichos diagnósticos documentados y los que no los tuvieron en términos de frecuencia de mediciones de señales vitales y resultados finales. Conclusión Los diagnósticos enfermeros de vigilancia pueden jugar un rol significativo en la prevención del deterioro agudo de pacientes adultos hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa cominsuficiência cardíaca descompensada / Nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure / Diagnósticos e intervenciones para la persona com insuficiencia cardíaca descompensada

Objective: To identify nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure. Method: descriptive, observational and cross-sectional study, clinical case report type. The locus was the intensive careunit of a tertiary teaching hospital. Authors used the nomenclature Nursing Diagnoses and Interventions developed and validated for that hospital, according to the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Results: nursing diagnoses were established from the clinical signs and symptoms during the admission of patients with decompensated heart failure. The identified terms common to the disease were: dyspnea, edema, fatigue, decreased cardiac output and arrhythmia. Conclusion: the nursing diagnoses/interventions have contributed to the work of nurses in decision-making and management of patients with decompensated heart failure, allowing the systematization of an effective and problem-solving nursing care.

Objetivo: Identificar os diagnósticos e intervenções de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada. Método: estudo descritivo, observacional e transversal do tipo relato de caso clínico. O lócus foi a unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de ensino. Utilizou-se a nomenclatura Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem desenvolvida e validada para o referido hospital, conforme termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Resultados: foram estabelecidos diagnósticos de enfermagem a partir dos sinais e sintomas clínicos durante a admissão do paciente com insuficiência cardíaca descompensada. Os termos identificados mais comuns à doença foram: dispneia, edema, fadiga, débito cardíaco diminuído e arritmia. Conclusão: os diagnósticos/intervenções de enfermagem contribuem para a atuação do enfermeiro na tomada de decisão e manejo do paciente com insuficiência cardíaca descompensada, possibilitando realizar uma sistematização da assistência de enfermagem eficaz e resolutiva.

Objetivo: Identificar los diagnósticos e intervenciones de enfermería ala persona con insuficiencia cardíaca descompensada. Método: estudio descriptivo, observacional y transversal del tipo relato de caso clínico.El locus fue la unidad de terapia intensiva de un hospital terciario de enseñanza. Se utilizó la nomenclatura Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería desarrollada y validada para el referido hospital, conforme las condiciones de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Resultados: fueron establecidos diagnósticos de enfermería a partir de los señales y síntomas clínicos durante la admisióndel paciente con insuficiencia cardíaca descompensada. Las condiciones identificadas más comunes a la enfermedad fueron: disnea, edema, fatiga, débito cardíaco disminuido y arritmia. Conclusión: los diagnósticos/intervenciones de enfermería contribuyen para la actuación del enfermero en la tomada de decisión y manejo del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada, posibilitando realizar una sistematización de la asistencia de enfermería eficaz y resolutiva.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

Objetivo: determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. Métodos: el diseño utilizado fue la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Entre septiembre y octubre de 2008 se realizó valoración de las familias, primero a través de un formato de valoración de tamizaje para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido de, y aplicado independientemente, un formato de valoración focalizada para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Resultados: se obtuvo los altos valores operativos del formato de tamizaje, presentado en altas sensibilidades, especificidades, áreas bajo la curva, valores predictivos y likelihood ratio's. A partir de la valoración focalizada se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia, los más prevalentes fueron las conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. Conclusiones: el instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el presente estudio, alcanzando una buena validez de criterio(AU)

Objective: to determine the validity of criteria of a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family. Methods: the design used was Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests. Two hundred and four families from Bucaramanga city in Colombia were studied. The assessment of families occurred from September to October, 2008. Firstly, a format of screening assessment was used to detect the presence of some nursing diagnoses, and then, a focalized assessment format for confirmation of nursing diagnoses applicable to the family was made. With these formats, ten diagnostic labels NANDA-1 were evaluated. The psychometric characteristics indicating criterion validity were estimated to determine the validity of the screening format. Results: high operational values of the screening format were achieved, in terms of high sensitivity, specificity, areas under the curve, predictive values and likelihood ratios. Based on focalized assessment, the most prevalent nursing diagnoses evaluated in the family were health-generating behaviors, ineffective management of family therapeutic regimes whereas the least frequent were conflicts with the parent role, risk of deterioration of the linking between parents and the breast-fed child. Conclusions: the screening instrument proved to be a valid instrument for the diagnostic labels of NANDA-1 included in the present study. The validity of criteria was good(AU)

Diagnósticos de enfermagem em pessoas com hiv/aids: abordagem baseada no modelo conceitual de horta / Diagnósticos de enfermería en personas con vih/sida: enfoque basado en el modelo conceptual de horta / Nursing diagnoses in persons with hiv/aids: an approach based on horta's conceptual model

Estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem em pessoas com HIV/aids hospitalizadas. Estudo transversal realizado com 30 pacientes internados na clínica de doenças infecciosas e parasitárias de um hospital universitário de Minas Gerais, no período de março a setembro de 2011. Para identificação dos diagnósticos foi utilizado a Taxonomia II da Nanda e um instrumento fundamentado no modelo conceitual de Horta. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram; proteção ineficaz 100%, risco para trauma vascular em 83,3%, nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais em 76,7%, mobilidade física prejudicada em 53,3%, dor aguda em 53,3%. Estes diagnósticos direcionam o planejamento das intervenções de enfermagem para as necessidades existentes com vistas à promoção da saúde desses pacientes.

El objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería en personas que viven con el VIH/Sida hospitalizados. Este estudio transversal con 30 pacientes ingresados en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias de un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, de marzo a septiembre de 2011. Para identificación de los diagnósticos se utilizó a Taxonomía II de NANDA e instrumento basado en el modelo conceptual de Horta. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron protección ineficaz 100%, riesgo de trauma vascular en 83,3%, nutrición desequilibrada: menos de las necesidades del cuerpo en 76,7%, problemas de movilidad física en 53,3% y dolor agudo en 53,3%. Estos diagnósticos dirigen la planificación de las intervenciones de enfermería a las necesidades existentes con visitas a la promoción de la salud de estos pacientes.

This study aims at identifying nursing diagnoses in hospitalized persons with HIV/AIDS. It is a cross-sectional study carried out with 30 patients admitted at an infectious and parasitic disease clinic inside a teaching hospital in the state of Minas Gerais from March to September 2011. In order to identify the diagnoses, the NANDA Taxonomy II system was applied, together with an instrument based on Horta's conceptual model. The most common nursing diagnoses were: ineffective protection (100%), risk of vascular trauma (86.7%), imbalanced nutrition - less than body requirements (76.7%), impaired physical mobility (53.3%) and acute pain (53.3%). These diagnoses are relevant to manage the planning of nursing interventions towards the actual requirements with the purpose of promoting better health conditions to these patients.

Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia / Validation of a format for some nursing diagnosis of interest in the family

El objetivo fue determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia. El diseño utilizado la Evaluación de Tecnologías o Pruebas Diagnósticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia entre septiembre y octubre de 2008. Se realizó valoración de las familias, primero para sospechar la presencia de algunos diagnósticos de enfermería, seguido para la confirmación de la presencia de los diagnósticos de enfermería aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagnósticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las características psicométricas que indicaban su validez de criterio. Como resultados principales se obtuvo la prevalencia de los diagnósticos de enfermería evaluados en la familia como conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante niño. El instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el estudio. Se alcanzó una buena validez de criterio(AU)

The objective was to determine the validity of criteria about a screening assessment format for some nursing diagnoses of interest in the family setting. The design followed the Evaluation of Technologies or Diagnostic Tests model. Two hundred four families from Bucaramanga city, Colombia were studied from September to October, 2008. The families were firstly assessed to verify the presence of some nursing diagnoses and then to confirm those diagnoses applicable to the family. With these formats, 10 diagnostic labels NANDA-I were evaluated. With the objective of determining the validity of screening formats, the psychometric characteristics indicating the validity of criteria were estimated. The main results were the prevalence of nursing diagnoses evaluated in the family setting such as health-generating behaviors, ineffective management of the family therapeutic regime, whereas the less common ones were controversy about the parent's role, risk of deteriorated link between the parents and the breast-fed child. The screening instrument proved to be valid for NANDA-I diagnostic labels included in the study since good validity of criteria was achieved(AU)

Nursing diagnoses related to skin: operational definitions / Diagnósticos de enfermagem relacionados à pele: definições operacionais / Diagnósticos de enfermería relacionados a la piel: definiciones operacionales

OBJECTIVE: to validate the operational definitions of the defining characteristics and risk factors of the three NANDA International (NANDA-I) nursing diagnoses and to revise these diagnoses' definitions. METHOD: content validation of nursing diagnosis. 146 defining characteristics and risk factors were identified in the literature in Brazilian and international databases. This was followed by content validation of the definitions of these diagnoses (presented by NANDA-I) and of the operational definitions (developed by the researchers) of the defining characteristics and risk factors, carried out by six expert nurses, regarding relevance, clarity and comprehensiveness. RESULT: of the 146 defining characteristics and risk factors, 22 were considered redundant and were excluded. The experts proposed changing the definitions of the diagnoses of Impaired Tissue Integrity and Risk for Impaired Skin Integrity. It was possible to identify various defining characteristics and risk factors which are not present in the NANDA-I taxonomy but which are indicated in the literature. CONCLUSION: the process attained its objective of producing valid operational definitions for defining characteristics and risk factors, which will permit the undertaking of validation studies for these diagnoses. The study's contribution to advancing scientific knowledge consists in its presenting clearer operational definitions for these diagnoses and a higher number of defining characteristics and risk factors, which will assist the nurses in the identification and use of the same with greater accuracy in clinical practice.

OBJETIVO: validar as definições operacionais das características definidoras e fatores de risco dos três diagnósticos de enfermagem, relacionados à pele, da NANDA International (NANDA-I), e revisar as definições desses diagnósticos. MÉTODO: validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem. Identificaram-se 146 características definidoras e fatores de risco na literatura, nas bases de dados nacionais e internacionais. Em seguida, realizou-se a validação de conteúdo das definições desses diagnósticos, apresentadas pela NANDA-I e das definições operacionais, elaboradas pelas pesquisadoras, das características definidoras e fatores de risco, por seis enfermeiras peritas, quanto à pertinência, clareza e abrangência. RESULTADOS: das 146 características definidoras e fatores de risco, 22 foram considerados redundantes e excluídos. Os peritos propuseram mudar a definição dos diagnósticos de Integridade Tissular Prejudicada e Risco de Integridade da Pele Prejudicada. Foi possível identificar várias características definidoras e fatores de risco que não estão presentes na taxonomia da NANDA-I, mas que foram apontados pela literatura. CONCLUSÃO: o processo atingiu o objetivo de produzir definições operacionais válidas para características definidoras e fatores de risco, o que permitirá realizar estudos de validação desses diagnósticos. A contribuição do estudo para o avanço do conhecimento científico consiste em apresentar definições operacionais mais claras desses diagnósticos e número maior de características definidoras e fatores de risco que poderão contribuir para que os enfermeiros identifiquem e se utilizem dos mesmos com maior acurácia na prática clínica.

OBJETIVO: validar las definiciones operacionales de las características definidoras y factores de riesgo de los tres diagnósticos de enfermería relacionados a la piel de la NANDA International (NANDA-I) y revisar las definiciones de eses diagnósticos. MÉTODO: validación de contenido de diagnóstico de enfermería. Se identificaron 146 características definidoras y factores de riesgo en la literatura en las bases de datos nacionales e internacionales. Enseguida, se realizó la validación de contenido de las definiciones de estos diagnósticos, presentadas por la NANDA-I y de las definiciones operacionales, elaboradas por las investigadoras, de las características definidoras y factores de riesgo, por seis enfermeras expertas, en cuanto a la pertinencia, clareza y abarcamiento. RESULTADO: de las 146 características definidoras y factores de riesgo, 22 fueron considerados redundantes y excluidos. Los peritos propusieron alterar la definición de los diagnósticos de Integridad Tisular Dañada y Riesgo de Integridad de la Piel Dañada. Fue posible identificar varias características definidoras y factores de riesgo que no están presentes en la taxonomía de la NANDA-I, pero, que fueron apuntados por la literatura. CONCLUSIÓN: el proceso alcanzó el objetivo de producir definiciones operacionales válidas para características definidoras y factores de riesgo, lo que permitirá realizar estudios de validación de estos diagnósticos. La contribución del estudio para el avance del conocimiento científico consiste en presentar definiciones operacionales más claras de estos diagnósticos y un número mayor de características definidoras y factores de riesgo que podrá aportar con los enfermeros en la identificación y utilización de los mismos con mayor precisión en la práctica clínica.

Integración de los factores de riesgo coronario no convencionales en los diagnósticos de enfermería / Integration of unconventional coronary risk factors during nursing diagnoses", "_i": "

La evidencia sugiere que los factores de riesgo cardiovascular no convencionales podrían ser considerados para la construcción de diagnósticos de enfermería con la finalidad de prevenir un infarto súbito en el subgrupo de individuos que presentan factores tradicionales en límites normales. Objetivos: a) señalar la importancia de conformar algunos elementos clínico-observacionales y de laboratorio en la valoración de enfermería para integrar los factores de riesgo tradicionales y no convencionales para enfermedad arterial coronaria en los diagnósticos de enfermería; b) explicar y entender las bases moleculares causales de dichos factores de riesgo no convencionales en la génesis del proceso de formación de la placa aterosclerótica. La redacción del diagnóstico propuesto para los casos presentados se realizó con base al formato PES (Problema, etiología, signos y síntomas), auxiliado por el Modelo del Déficit de Autocuidado de Orem y la propuesta de Alfaro sugiriendo la nomenclatura de la NANDA. Discusión: La redacción de diagnósticos de riesgo cardiovascular requiere más allá de una valoración clínico-observacional; la enfermería necesita conocer los avances en el escrutinio de los factores de riesgo coronario desde la intimidad de la biología molecular y valerse de los recursos de laboratorio para fundamentar el diagnóstico y sus intervenciones.

Evidence suggests non conventional cardiovascular risk factors could be considered in nursing diagnostics construction aiming to prevent a sudden infarction within a group of individuals that show traditional factors at normal limits. Objectives: a) point out the importance of assembling some clinical observational and laboratory elements in the nursing evaluation in order to integrate traditional and non conventional risk factors for a coronary arterial disease; b) explain and understand the molecular bases causing such non conventional risk factors in the process of the arteriosclerosis plaque formation. The proposed diagnostics wording for the submitted cases was done based on the PES format assisted by the Orem’s Self-Care Deficit Model and the Alfaro’s proposal suggesting a NANDA nomenclature. Discussion: Cardiovascular risk diagnostics wording requires more than a clinical- observational evaluation; nursing needs to know the advances on the coronary risk factors scrutiny from the intimacy of molecular biology and make use of laboratory resources to lay foundation for diagnostics and its interventions.

A análise de diagnósticos de enfermagem sob uma perspectiva bayesiana / Nursing diagnoses analysis under the bayesian perspective / El análisis de diagnósticos de enfermería bajo una perspectiva bayesiana

O uso de técnicas de estatística bayesiana é uma abordagem que tem sido bem aceita e estabelecida em campos fora da enfermagem como um paradigma de redução da incerteza presente em uma dada situação clínica. O presente artigo tem como propósito apresentar um direcionamento para o uso específico do paradigma bayesiano na análise de diagnósticos de enfermagem. Para isso, as etapas e interpretações de análise bayesiana são discutidas; um exemplo teórico e outro prático sobre análise bayesiana de diagnósticos de enfermagem são apresentados; e há a descrição de como a abordagem bayesiana pode ser utilizada para resumir o conhecimento disponível e apresentar estimativas pontuais e intervalares da verdadeira probabilidade de um diagnóstico de enfermagem. Conclui-se que a aplicação de métodos estatísticos bayesianos é uma importante ferramenta para a definição mais acurada de probabilidades de diagnósticos de enfermagem.

The use of Bayesian statistical techniques is an approach that is well accepted and established in fields outside of nursing as a paradigm to reduce the uncertainty present in a given clinical situation. The purpose of this article is to provide guidance regarding the specific use of the Bayesian paradigm in the analysis of nursing diagnoses. The steps and interpretations of Bayesian analysis are discussed. One theoretical and one practical example of Bayesian analysis of nursing diagnoses are presented. It describes how the Bayesian approach can be used to summarize the available knowledge and make point and interval estimates of the true probability of a nursing diagnosis. It was concluded that the application of Bayesian statistical methods is an important tool for more accurate definition of probabilities related to nursing diagnoses.

El uso de técnicas de estadística bayesiana es un abordaje bien aceptado y establecido en campos externos a la enfermería, como un paradigma de reducción de la incertidumbre presente en una circunstancia clínica determinada. El artículo tiene por propósito presentar una dirección para el uso específico del paradigma bayesiano en el análisis de diagnósticos de enfermería. Se discuten las etapas e interpretaciones de análisis bayesiano. Asimismo, se presenta un ejemplo teórico y otro práctico sobre análisis bayesiano de diagnóstico de enfermería. Se describe el modo en el que el abordaje bayesiano puede utilizarse para resumir el conocimiento disponible y presentar estimaciones puntuales e intervalares de la verdadera probabilidad de un diagnóstico de enfermería. Se concluye en que la aplicación de métodos estadísticos bayesianos es una importante herramienta para la definición más exacta de probabilidades de diagnósticos de enfermería.

Desobstrução ineficaz das vias aéreas em crianças asmáticas: um estudo descritivo / Ineffective airway clearance in children with asthma: a descriptive study / Limpieza ineficaz de las vías aéreas en niños asmáticos: un estudio descriptivo

Estudo transversal, realizado com 147 crianças internadas com diagnóstico médico de asma, em um hospital infantil público de Fortaleza-CE. Foi desenvolvido com o objetivo de analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "desobstrução ineficaz das vias aéreas" em crianças asmáticas. Utilizou-se um roteiro de exame físico para a coleta de dados. As características definidoras mais frequentes foram ruídos respiratórios adventícios (82,3%), dispneia (55,8%), e mudança na frequência respiratória (50,3%). O diagnóstico de enfermagem: "desobstrução ineficaz das vias aéreas" esteve presente em 55,8% da amostra. A característica definidora de maior sensibilidade foi "ruídos adventícios respiratórios". A característica específica para este diagnóstico foi "olhos arregalados". Com relação aos valores preditivos, os ruídos adventícios respiratórios mostraram elevado valor preditivo negativo. Conclui-se que estudos que contribuem para definir o perfil de características definidoras mais comuns para uma população particular devem ser estimulados, pois servem de guia para a prática de enfermagem.

This cross-sectional study was performed with 147 children with a medical diagnosis of asthma admitted to a public children's hospital in Fortaleza, Cerará (CE). The objective of the study was to analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis "ineffective airway clearance" in children with asthma. A physical examination checklist was used for data collection. The most frequent defining characteristics were adventitious respiratory sounds (82.3%), dyspnea (55.8%), and changes in respiratory rate (50.3%). The nursing diagnosis "ineffective airway clearance" was present in 55.8% of the sample. The defining characteristic with the greatest sensitivity was "adventitious respiratory sounds". The specific characteristic for this diagnosis was "wide eyed". Regarding the predictive values, adventitious respiratory sounds showed a high negative predictive value. In conclusion, studies that contribute to defining the most common defining characteristics for a particular population should be encouraged, as they serve as a guide for the practice of nursing.

Estudio transversal realizado con 147 niños asmáticos ingresados en un hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Ha sido desarrollado con el objetivo de analizar la efectividad de las características definitorias del diagnóstico de enfermería "limpieza ineficaz de las vías aéreas" en niños asmáticos. Se utilizó un guión de examen físico para recopilar los datos. Las características definitorias más frecuentes fueron ruidos respiratorios agregados (82,3%), disnea (55,8%) y cambio en la frecuencia respiratoria (50,3%). El diagnóstico de enfermería: "limpieza ineficaz de las vías aéreas" estuvo presente en el 55,8% de la muestra. La característica definitoria para este diagnóstico fueron los "ruidos respiratorios agregados". La característica específica ha sido "ojos muy abiertos". Con relación a los valores predictivos, los ruidos respiratorios agregados presentaron un alto valor predictivo negativo. Se llegó a la conclusión de que los estudios que contribuyen a configurar el perfil de las características definitorias más comunes a una población particular deben ser fomentados, pues sirven de guía para la práctica de enfermería.

Diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular / The most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular disease", "_i": "

Introducción: Los diagnósticos de enfermería describen problemas de salud reales, potenciales o de bienestar, son un juicio clínico de la persona, familia o comunidad que se obtiene tras la valoración. Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes por necesidad en la persona con afección cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo de octubre del 2007 a diciembre del 2008. Muestra por conveniencia de n = 667 valoraciones exhaustivas de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson; incluyó valoraciones realizadas a las personas de todas las edades y hospitalizadas en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez y se eliminaron aquéllas donde no se registró el diagnóstico de enfermería o éste era ilegible. Análisis de datos en Excel 2003 con frecuencias y porcentajes. Resultados: Del total de valoraciones; 54% corresponden al sexo masculino. Necesidad alterada de mayor frecuencia: oxigenación con 68%. Se obtuvieron un total de 113 etiquetas diagnósticas, 81% pertenecen a la taxonomía Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) y 19% redactadas en formato: Problema, Etiología, Signos y Síntomas (PESS). De manera general, el insomnio, el riesgo de caída y el deterioro de la movilidad física son las etiquetas más frecuentes en el paciente cardiópata. Para la necesidad de oxigenación, las etiquetas más frecuentes son: patrón respiratorio ineficaz (35.7%) y deterioro del intercambio gaseoso (31.8%). Conclusión: Las etiquetas diagnósticas se encuentran directamente relacionadas con las manifestaciones clínicas cardiovasculares y son aplicables para el desarrollo de los planes de cuidado de enfermería. También existe una correspondencia directa de la entidad clínica cardiovascular con el deterioro de la necesidad de oxigenación y seguridad.

Introduction: Nursing diagnoses described problems of health, real, potential or welfare; a clinical trial of the person, family or community, which is obtained after the assessment they are. Objective: Identify the most frequent nursing diagnoses by necessity in the person with cardiovascular condition. Material and methods: descriptive, transversal and prospective study from October 2007 to December 2008. Sample for convenience of n = 667 comprehensive assessments of cardiovascular nursing Virginia Henderson approach; It included all assessment to people of all ages and hospitalized at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez and eliminated those where there was the nursing diagnosis or this was the unreadable. Data analysis in Excel 2003 with frequencies and percentages. Results: Of the total of valuations; 54% are male. Altered more often need: oxygenation with 68%. Were a total of 113 diagnostic labels, 81% belong to the taxonomy Nursing Diagnosis: Definitions & Classification (NANDA) and 19% in format: problem, etiology, signs and symptoms. In general, the insomnia, the risk of falling and the deterioration of physical mobility are more common in the patient with cardiovascular alteration labels. For the need of oxygen, most frequent labels are: ineffective breathing pattern (35.7%) and impairment of gas exchange (31.8%). Conclusion: The diagnostic labels are directly related to cardiovascular clinical manifestations and are applicable for the development of nursing care plans. There is also a direct correspondence of cardiovascular clinical entity with the deterioration of the oxygenation and security need.

Diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes hospitalizados durante sessões de hemodiálise / Nursing diagnoses identified in hospitalized patients during hemodialysis

OBJETIVO: Estabelecer os diagnósticos de enfermagem (DEs) de acordo com a NANDA International em pacientes hospitalizados com insuficiência renal crônica (IRC), submetidos a hemodiálise, a partir de fatores de risco e sinais e sintomas descritos em evoluções de enfermagem. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 98 pacientes adultos hospitalizados com IRC e em sessões de hemodiálise. Os dados foram coletados retrospectivamente em prontuários e analisados estatísticamente. RESULTADOS: Foram identificados três DEs reais e quatro de risco: Volume de líquidos excessivo; Náusea; Dor aguda; Risco de infecção; Risco de glicemia instável; Risco de desequilíbrio eletrolítico e Risco de desequilíbrio do volume de líquidos. CONCLUSÃO: Estes DEs permitiram conhecer melhor os pacientes durante a sessão hemodialítica e assim, poderão subsidiar o cuidado de enfermagem.

OBJECTIVE: To establish NANDA International nursing diagnoses (NDs) in hospitalized patients with chronic renal failure (CRF), undergoing hemodialysis, using risk factors and signs and symptoms described in nursing developments. METHODS: This was a retrospective cohort study, with a sample of 98 hospitalized adult patients with CRF who were having hemodialysis. Data were collected retrospectively from medical records, and analyzed statistically. RESULTS: We identified three actual and four risk NDs: excess fluid volume, nausea, acute pain, risk for infection, risk for unstable blood glucose, risk for electrolyte imbalance, and risk for imbalanced fluid volume. CONCLUSION: These NDs enabled improved knowledge of the patients during the hemodialysis session, and therefore may be useful for nursing care.

OBJETIVO: Establecer los diagnósticos de enfermería (DEs) de acuerdo con la NANDA International en pacientes hospitalizados con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos a hemodiálisis, a partir de factores de riesgo y señales y síntomas descritos en evoluciones de enfermería. MÉTODOS: se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, realizado con una muestra de 98 pacientes adultos hospitalizados con IRC y en sesiones de hemodiálisis. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en historias clínicas y analizados estadísticamente. RESULTADOS: Se identificaron tres DEs reales y cuatro de riesgo: Volumen excesivo de líquidos; Náuseas; Dolor agudo; Riesgo de infección; Riesgo de glicemia inestable; Riesgo de desequilibrio electrolítico y Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. CONCLUSIÓN: Estos DEs permitieron conocer mejor a los pacientes durante la sesión hemodialítica pudiendo subsidiar el cuidado de enfermería.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para crianças na Clínica Pediátrica de um hospital escola / Nursing diagnoses, outcomes and interventions for children in a Pediatric Clinic of a school hospital / Diagnósticos, resultados y intervenciones de enfermería para niños en la Clínica Pediátrica de un hospital de enseñanza

Pesquisa exploratório-descritiva, desenvolvida com os objetivos de construir afirmativas de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para crianças internadas na Clínica Pediátrica de um hospital escola, tendo como base o Banco de Termos da Linguagem Especial de Enfermagem da referida Clínica Pediátrica e a CIPE® Versão 1.0; e de validar as afirmativas construídas com a participação de enfermeiros experts. Foram elaboradas 107 afirmativas de diagnósticos / resultados de enfermagem, das quais 48 atingiram IC >0.8 (44,85%) entre os enfermeiros experts, no processo de validação. Para estas 48 afirmativas, foram elaboradas 330 intervenções de enfermagem, das quais 270 alcançaram IC >0.8 (81,81%) entre os enfermeiros experts. Acredita-se que a utilização dessas afirmativas poderá representar um relevante instrumento no processo de sistematização da assistência de enfermagem na Clínica Pediátrica do hospital escola.

Exploratory-descriptive study, developed with the objectives of building diagnostic / outcomes and nursing interventions statements, for children admitted to the Pediatric Clinic of a school hospital, based on the Bank of Terms of Nursing Special Language of that Pediatric Unit and, on ICNP® Version 1.0; and to validate those statements with the participation of expert nurses. It was assigned 107 nursing diagnoses / outcomes statements, of which 48 reached a CI > 0.8 (44.85%) among the expert nurses, in the validation process. For these 48 statements, it has been assigned 330 nursing interventions, of which 270 reached a CI > 0.8 (81,81%) among the expert nurses, in the validation process. It is believed that the use of these statements could represent an important tool in the process of systematization of nursing care in the Pediatric Clinic of the cited hospital school.

Estudio exploratorio-descriptivo, desarrollado con los objetivos de construir declaraciones de diagnósticos / resultados y intervenciones de enfermería, para niños ingresados en la Clínica Pediátrica de un hospital escuela, con base en el Banco de Términos del Lenguaje Especial de Enfermería de dicha Unidad de Pediatría y con base en la CIPE® Versión 1.0; y validar las declaraciones con la participación de enfermeros peritos. Fueran asignadas 107 declaraciones de diagnósticos / resultados de enfermería, de las cuales 48 llegaron a un IC > 0,8 (44,85%) entre los enfermeros peritos, en el proceso de validación. Para estas 48 declaraciones, fueran asignadas 330 intervenciones de enfermería, de las cuales 270 llegaron a un IC > 0,8 (81,81%) los enfermeros peritos, en el proceso de validación. Se cree que el uso de estas declaraciones podría ser un importante instrumento en el proceso de sistematización de la asistencia de enfermería en la Clínica Pediátrica del citado hospital escuela.